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Q愛知県内の医師です。山内先生の事は『不安神経症(三浦典子注・不安神経症の症状には、精神的症状と身体症状があります。精神症状としては、不安、過敏、焦燥(しょうそう)、緊張、混乱、抑うつなどがあり、身体症状としては、動悸、頻脈(ひんみゃく)、胸部不快感、胸痛、息切れ、呼吸困難、めまい、ふらつき、下痢、腹痛、不眠、しびれ感などいろいろな自律神経症状があります。また、行動上の問題としては、ある状況や空間を怖がる、社会適応がうまくいかない、アルコールや薬物に依存するなどがあります。)』の専門雑誌で知りました。1度目の休職の後に、東京から現在の病院に転勤、伴侶に恵まれて結婚したのですが、、現在は3回目の休職中です。慢性疲労症候群(三浦典子注・特定の心理的および身体的原因もなく、神経、筋肉の障害もないにもかかわらず、長期間続く著しい倦怠感(けんたいかん)や疲労感を主訴(しゅそ)とする症候群です。しかし、この病気の定義は非常にあいまいで、それぞれの専門家により異なるために、有病率などの統計についても比較的ばらつきが多いのが現状です。診断は厚生省(現在の厚生労働省)の診断基準(表:慢性疲労症候群診断基準)に基づいて行います。女性に多い傾向があり、20歳代から40歳代の発症が多いのが特徴です。病気の原因については多くの説がありますが、ウイルス感染、アレルギー、免疫学的異常、心理学的要因などが複雑に絡み合っているようです。)や甲状腺機能低下症(三浦典子注・甲状腺の機能が低下した状態。血中の甲状腺ホルモンが減少し、それによる症状が現れる。乳幼児期のクレチン病、大人では粘液水腫となる。甲状腺ホルモン過少症。)などの内科的疾患がないかどうか病院で検査中です。全身倦怠感疲労感は補中益気湯(三浦典子注・この漢方薬は、補剤の王者として別名医王湯と呼ばれ、胃腸の働きを高め、体力を補い元気をつけます。即ち、虚弱体質、食欲不振、病後の衰弱、疲労倦怠、夏負けなど体力増強を目標に本方が適用されます。元気がなく、胃腸の働きが衰えて疲れやすいものの次の諸症=虚弱体質、疲労倦怠、病後の衰弱、食欲不振、ねあせ。)という漢方薬でだいぶ良くなりました。パキシル(三浦典子注・一般的な副作用としては,吐き気,ねむ気,口の渇き,めまい,頭痛,下痢などで,重いものではまれに悪性症候群の無動,口をつぐむ,強度の筋肉のこわばり,嚥下障害,頻脈,血圧変動,発汗,発熱症状があります。さく乱,幻覚,せん妄,けいれん,重い肝障害などもあります。また併用薬による相互作用も多いので,注意を要します。肝・腎障害,ほかの精神病の既往,緑内障,高齢者での使用には危険を伴いやすく,妊娠中,授乳中の婦人には投与を避け,また18才未満の人には用いません。)も40mgMAX量飲んでますし、アモキサン(三浦典子注・発疹などの過敏症状,血圧の低下または上昇,耳鳴り,ふらつき,立ちくらみなどが起こることがあります。また,眼圧が上がって緑内障を悪化させたり,排尿困難,心臓疾患の悪化といったことが起こることがあります。高齢者にはとくに副作用が起こりやすい傾向があります。)も1日100mg飲んでいますが、鬱がひどくて困っています。私は社会復帰・医療現場への仕事復帰はできるのでしょうか?
A護国寺鹿児島別院。山内日豊です。予約して下さい。
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Q今日も、デパス(三浦典子注・ねむ気,倦怠感,口やのどの渇き,吐き気,発疹など,ときには重い過敏症状が起こることがあります。重大な副作用として,抗精神病薬と併用したときに横紋筋融解症,間質性肺炎,無動,強度の筋のひきつり,嚥下困難,頻脈,発汗,発熱を伴う悪性症候群,肝障害を来すことがあります。それらの症状がみられたときはすぐに中止して,医師の診察を受けてください。)を飲みます。私は不安神経症のような、心因性の傷みからだと思います。それを抑える為に、安定剤と抗鬱剤を処方されています。日常生活が憂鬱で、そういう時は薬に助けられました。長いこと飲んでいてので、薬物への耐性ができたのか、気持ちが持ち上がらなくなりました。心が沈んだままです。無理して生きています。ストレスの原因は、夫の言動です。夫とは、職場結婚です。熱い恋愛感情はなかったけれど、私には少ない結婚のチャンスをしっかり物にしたいと思いました。夫の朴訥とした性格が、結婚して現実を積んでいく上でいいのではないかと思いました。でも、結婚してからずっと、私の心の中には、後悔です。「売り残りのハイミス」「万年のオールドミス」独身でいる女性に、世間の風当たりはとても強かった。結婚してからの方が、辛くて憂鬱でならないのです。新婚のときなどは、夫が帰宅する時、気分が悪くて仕方なかったのです。夫の顔を見ないように生活しています。夫は、憂鬱になるような話をします。聞きたくないと私が言うと、興奮して怒鳴ります。無視していると、腐します。いつもいつも、怒って物を言います。まるで子供のようです。いったん怒ると、自分がすっきりするまで許してくれません。私に眠ることを禁じて、怒鳴り続けてます。私は、このまま嫌だ嫌だと思いながら、地獄の結婚生活を継続することでしょう。夫には、好きな女性と恋愛ができたら、私とはどうか別居して離婚して下さいと言っています。実家の母は、私の心を察知して「いいんじゃないの」と言っています。父は、娘の離婚はとても耐えられないといいます。でも、夫への愛情は全然ありません。夫はいつもマイナス指向の、私の心が暗くなることを何故言うのでしょうか?
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Q妻と離婚したいのです。しかしながら、妻は離婚を拒否しています。妻は33歳のマッサージ師です。仕事柄、異性と接する機会が多いのです。妻のたび重なる浮気の発覚を契機に、離婚話が持ち上がりました。妻の浮気相手は、必ずと言っていいほど、勤務先の病院の患者さんです。マッサージをしながらだんだんと体の関係になって行くみたいなのです。ところが、そんな妻にも言い分があります。私が父親としても夫としても不十分だと言うのです。真面目すぎるのが欠点だとも言います。身勝手な言い分です。私は仕事中心で、家庭での時間をおろそかにしていました。良き父親でも夫でもありませんでした。実は私にも女友達がいます。その事実は妻も知っています。私も非があると責任を感じ、どちらが悪いというような責任追及はせずに、夫婦のけじめとして円満な協議離婚しようと話しました。しかしながら妻は私の顔も見たくないとか、別れたいとか言っていますが、いざ離婚話をしようとすると、ヒステリー的になり、離婚への前向きな話は一切出来ません。あげくのはてには、「私は精神病院に入院する」と言う始末です。このままでは私の身体も心も、また経済的にも、そして子供も駄目になってしまいます。どうか良いアドバイスを御願い致します。
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Q胎児を中絶してから、典型的な鬱病患者です。そして、パニック障害と過呼吸の発作に苦しんでいます。今、パキシル(三浦典子注・精神病の症状は,ヒスタミン,セロトニン,アドレナリン,ドパミンなど,脳内神経伝達物質の脳中枢細胞への取り込みの増加にもとづく神経細胞の機能亢進,混乱が原因と考えられています。これら脳内神経伝達物質の取り込みを抑え込むことを主な作用とする抗精神病薬はほかにもありますが,この薬はとくにセロトニンの受容体(脳神経細胞への受け入れ口)を特異的,選択的に遮断することによってセロトニンの取り込みを阻害して,うつの症状やパニック障害に改善効果を示します。)と、デパス(三浦典子注・おだやかな鎮静作用,抗不安作用(不安や意欲低下を改善する)があり,筋肉のこりをほぐす作用もあります。したがって,精神的な緊張による種々の症状(不安,不眠など)を改善します。また,催眠作用,抗うつ作用などもあります。)を服用して、症状が出ないようにしています。今年、「薬を減らしてみたいのですが・・・」という私の依頼に担当医は、デパスが、メイラックス(同じ系統の薬の中でも,とくにおだやかな鎮静催眠作用をもち,精神的な不安・緊張によるさまざまな症状に用いられます。)になりました。ちょっとだるいなあと思いましたが、わりといい感じでした。薬になじんでいったときに、デパスを服用している、不眠症の看護師の人が「メイラックスは少なくしていない。福岡市内の心療内科で働いていたから知ってるけど・・・」と言いました。快方に向かってると思っていた私はがっかりしました。鬱病は一生治らないんだとものすごく落ち込んで、そのあたりから急に頻繁な下痢とかイライラ感とかに悩まされて、調子が悪くなりました。ところが、最近、精神科の専門本で、薬を減らす時には、量を減らす時もあるけれども、デパスがメイラックスにすることもあると書かれていました。精神科医の名誉教授の人が書いた、高額な医学書でした。看護師は上司にあたるひとで、以前は仲良くしていたのに、鬱病になったあたりから、態度が微妙になりました。精神病患者への偏見です。いろいろ書ききれないけど、病院の職場の人の話では「あの人は、他人の足をひっぱるから。プライベートは隠していた方がいいときもあるよ」と教えてくれました。私の鬱病はこの先どうなるのでしょうか?
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Q霧島市内の内科クリニックで精神安定剤(コントール、バランス、レスミット、デパス、レスタス、ワイパックス、セルシン、リーゼ、ハイロング、セレナール、ノブリウム、エナデール、ソラナックス、メイラックスなど)を処方して貰っています。主人の汚いものを吐き出すように言ったセリフ。『30歳を過ぎた女をバカバカしくて・・・抱いてられるか!』もう立ち上がれなくなってしまいました。どうやって克服したらいいのか。とても真剣に悩んでいます。お聞き苦しく感じるところは先生がスルーしてください。セックスレスになって5年以上が経過。新婚当時は「セックスレス」とは程遠く感じていたのですが、長女を出産してから苦労しました。主人は「家の中に子供がいたらダメだ。集中できない」と言っていたので、生まれたばかりの子供を青葉台の保育園に預けて、月に3回ほど鹿児島空港近くのラブホテルに誘いました。程なく2人目を妊娠したのです。その子が生まれてからは激減どころか、年に1回になってしまったのです。それも妻の私から誘ってです。主人も仕事で疲れているだろうし、唯一の趣味(スロット占い)を取り上げては可哀相だと思いまして、パソコンに向かっているときはあまり声をかけないようにしました。今では夫婦のコミュニケーションは、携帯のメールです。家に居るときは必要なことだけメールです。主人の部屋でポルノ雑誌(少女専門)を見つけてしまいました。外国版で、とても過激ですごいんです。付録にはDVDもついていたようですが、机の引き出しからは見当たりませんでした。普通に重久のコンビニとかに売ってあるものかはわかりませんが、ショックでした。夫婦間での性交渉はゼロに等しいのに、主人は自分で自分を性的に慰めていたのでしょうか?妻の私には魅力を感じなくなり、私は女から外れてしまったと言うことなのでしょうか?気持ちが良く分かりません。私だってまだ現役の女なんです。夫婦の営みについての改善策を教えて下さい。
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