小規模多機能型居宅介護シンフォニー将監

初めてブログを訪れた皆様へ
　このブログの趣旨は左記のとおりです。
”小規模多機能　○○”例えば”小規模多機能　特徴”等をyahoo等の検索により、このページにたどりついた方が多いと思います。下記の目次を参照して上から見ていくか、必要なところから見て頂ければうれしく思います。

リピーターの皆様へ　
御意見を頂きましたので、調べやすいように目次を付けました。今までどおり目次の下から見ていただければ、最新のブログとなっています。スクロールする手間をお許し下さい。今後ともこのブログの成長をご覧下さい。

　　　　　　　　　　　　　　目　次

●小規模多機能型居宅介護の基準（運営規定、重要事項、人員配置）
小規模多機能型居宅介護の基本的な考え方
定員
人員基準１
人員基準２
設備基準
具体的な取り扱い方針（１）
開設当初の勤務体制

●介護報酬
介護報酬
介護報酬続き１
介護報酬続き２
高い報酬
給付管理
月間計画と給付管理

●平成21年度からの介護報酬（新）
（予防）小規模多機能型居宅介護費（新）
認知症加算
看護職員配置加算
事業開始時支援加算
サービス提供体制加算
サービス提供が過少である場合の減算

●空間とその使われ方
空間とその使われ方1
空間とその使われ方2
空間とその使われ方3
空間とその使われ方4
空間とその使われ方5

●小規模多機能型居宅介護の特徴
基本となる機能
365日を支えるいうこと
小規模多機能型居宅介護の特徴�T‐�@
小規模多機能型居宅介護の特徴�T‐�A
小規模多機能型居宅介護の特徴�T‐�B
小規模多機能型居宅介護の特徴�U‐�@

●シンフォニー将監
シンフォニー将監
外壁の絵画
ひまつぶし
視察をどう受ける
成年後見制度
外部評価
地域密着型
あいにくの雨
利用者さんの座る場所
「聴く」ことの力
葛藤
ときめき通信
あけましておめでとうございます
●職員の研修・教育
小規模多機能型居宅介護の職員研修
思考力
目からウロコの介護論

●小規模多機能型居宅介護のケアマネジメント
基本のケアマネジメント
「居宅介護計画と小規模多機能型居宅介護計画書」
「良かったところ」の指摘と「さらに良くする点」という提案
　
●小規模多機能型居宅介護の概念
たくろうしょ
宅老所続き
先駆的な1727ヶ所

●小規模多機能型居宅介護と行政
指導も様々
集団指導の提案
委任状が必要
区役所で小規模多機能型居宅介護について
厚生労働省に意見を言おう
第５４回社会保障審議会介護給付費分科会の開催について
第５４回社会保障審議会介護給付費分科会
第５７回社会保障審議会介護給付費分科会資料
第５８回社会保障審議会介護給付費分科会の案内
本日給付費分科会
見直しの基本的な考え方
第６１回社会保障審議会介護給付費分科会
第６２回社会保障審議会介護給付費分科会
第６３回社会保障審議会介護給付費分科会の案内
平成21年度介護報酬 改定の概要
平成20年度実地指導
全国介護保険・高齢者保健福祉担当課長会議速報


●小規模多機能型居宅介護におけるターミナルケア
利用者さんの世界
小規模多機能型居宅介護におけるターミナルケア

●小規模多機能とネットワーク（連絡会）
宮城県認知症対応型サービス研修会
小規模多機能型居宅介護事業者懇親会
全国小規模多機能型居宅介護事業者連絡会イベント
1610
宮城県内の小規模多機能型居宅介護(1)
小規模多機能のブログ
宮城県内の小規模多機能型居宅介護(2)
ケアマネジメントセミナーとケアマネジメント講座
介護職員限定プログラム
仙台市内の小規模多機能型居宅介護事業者懇親会
小規模多機能型居宅介護の現場職員研修会
連絡会を立ち上げよう！
小規模多機能全国大会
みやぎ小規模多機能型居宅介護連絡会設立総会
岩手県の小規模多機能型居宅介護の取り組み
みやぎ小規模多機能型居宅介護連絡会セミナー・懇親会案内
みやぎ小規模多機能型居宅介護連絡会セミナー・懇親会
平成２０年度小規模多機能型居宅介護事業者研修会 の案内
平成２０年度小規模多機能型居宅介護事業者研修会内容�@
平成２０年度小規模多機能型居宅介護事業者研修会内容�A
平成２０年度小規模多機能型居宅介護事業者研修会

●小規模多機能型居宅介護に関する本
開設の手引き
いきいき安心！ベスト介護ナビ

●認知症に関して
今日の洋子は明日いない

●その他
ホームひなたぼっこ
地震
地震後
災害における小規模多機能型居宅介護の役割
重力ピエロ
沼田佳苗展

下記のとおり小規模多機能型居宅介護事業所で働く職員のための研修会を行います。

今回は、ひつじ雲の柴田範子さんをおむかえします。

たまたま、事業所に来た研修会の案内をみると柴田さんが12月19日に仙台に来るではありませんか。時間をみると朝10時から。これは、前日仙台市内宿泊に違いないと思った私は、さっそく役員会にかけた後、柴田さんへ電話したのでした。結果は予想通りの前泊。ぜひぜひとお願いして今回の機会を得ることができました。

みやぎ小規模多機能型居宅介護連絡会としては、今年最後の集まりになるかと思います。大きい会場を用意しましたので、会員の皆さん（会員無料）、そして、東北の小規模多機能型居宅介護で働いているかこれから働く予定の方も大歓迎です（会員外は500円）。

その後も忘年会へと続く予定です。
みんなで語り合いましょう！！


小規模多機能型居宅介護事業所職員研修会　
内　容：１部「その人を支えるということ〜ひつじ雲の実践〜」
　　　　特定非営利活動法人楽　理事長　柴田　範子　氏

日　時：平成21年12月18日（金）　19：10〜20：10

会　場：仙台市市民活動サポートセンター　セミナーホール
仙台市青葉区一番町四丁目1-3
地下鉄広瀬通駅 西5番出口すぐ　
広瀬通りと東二番丁通りの交差点角

参加費：会員　無料、 会員外　５００円

■柴田　範子氏プロフィール
介護の領域に片足を入れて、早20年。悩みながら現場・教育にかかわってきました。考えているだけでは物事は進まないので、2004年4月に NPO楽を立ち上げ、6月に川崎市幸区に民家改修型の痴呆ディサービスセンターを作りました。これまで以上にお年寄りのことが理解できてきました。平成18年4月の介護保険制度改正を受けて、楽は、5月小規模多機能型居宅介護ひつじ雲と認知症デイサービスくじら雲の2つの地域密着型サービスに作り直しました。全国小規模多機能型居宅介護事業者連絡会理事、 東洋大学ライフデザイン学部准教授

内　容：２部　「忘年会」
・管理者、介護支援専門員、介護職、看護職など小規模の職員。
・もちろん忘年会だけの参加も多数お待ちしております。
・小規模多機能型居宅介護で実際に働いている職員同士にしか分かち合えない時間を共有しよう！
・自分の事業所以外の職員と話をしたい。
・ 私たちはこうやっているけど、他ではどのようにしているのだろう。
・同業者の友達がほしい
・などなど、みんなで語り合いましょう！

日　時：平成21年12月18日（金）　20：30〜22：30

会員の方は申込書が事業所へ郵送されています。
会員外の方は、メール下さい。
e-mail shoukibo@gmail.com

小規模多機能型居宅介護の営利法人監査。

どうしても、現場　対　行政という構図はあるものの、今回はそれなりにやりやすい。

その理由として、ライフサポートワークがあげられる。

小規模多機能型居宅介護のケアプランであるライフサポートワークは、「日々の記録⇒ミーティング⇒プラン⇒実行⇒日々の記録」の流れの様式となっているので、こちらも説明しやすいし、行政としても、記録からプランの流れが分かりやすいため意見交換がかみ合うのである。

一方、行政からライフサポートワークの使い方を間違っている事業所も見受けられるという意見もあった。利用者の質を高めるためのライフサポートワークが、書類が少なくて済むからという理由で使用されている現実も見受けられるようだ。

これについては、ライフサポートワークの理解が必要だと思う。理解をするためには研修の必要性があること、それには行政の理解と、その協力が必要であることをお願いした。

小規模多機能型居宅介護の計画作成者担当者の研修は基準上の研修を受けた後のフォローアップ研修がない。小規模多機能型居宅介護の計画作成者担当者は、居宅ケアマネの研修に行っても違和感を覚えるし、施設ケアマネの研修に行っても違和感を覚えて帰ってくる場合が多いのではないだろうか。少なくとも私は違和感を覚える。

現在、計画作成者担当者の研修は全国小規模多機能型居宅介護事業者連絡会が各ブロックでライフサポートワークセミナーとして開催している。又は、各都道府県、各市町村の連絡会が独自でおこなっているかに限られている。

仙台市には、一緒に研修を是非計画しましょうという提案をした。

行政は、監査して、指摘してというだけではなくて、地域密着小規模多機能型居宅介護事業の質の確保のために、一緒に進んでいってほしいと思う。

小規模多機能型居宅介護啓発事業
小規模多機能型居宅介護ってなんだろうin石巻

□開催日程・場所
　日程　平成２１年１２月５日（土）　
　　　　１０：３０〜１６：００
　場所　日本製紙株式会社石巻工場
　　　　健保ひたかみ
　　　　　（正門入ってすぐ右）
　　　　　宮城県石巻市南光町2丁目２−１

□参加費　500円　
　　　
□定　員　100名(先着順となりますので、お早めにお申し込み下さい)

※独立行政法人福祉医療機構「長寿・子育て・障害者基金」助成事業

10:00〜 受付開始
オムツワークショップ(10:10〜10:25)

10:30〜10:40 開 会

10:40〜12:00 講 演
「小規模多機能型居宅介護とは」
共生ホーム よかあんべ 代表 黒岩 尚文

12:00〜13:00 昼食・休憩（昼食は各自ご用意下さい。）
オムツワークショップ(12:40〜12:55)

13:00〜15:00
分科会１ 基礎編
「小規模多機能型居宅介護の基本の‘き’
〜もっと知りたい小規模多機能〜」
話題提供
・有限会社井上技建めだかの楽園
・小規模多機能ホーム杉楽苑
パネラー
・女川町地域包括支援センター 三浦和子
・石巻市保健福祉部介護保険課 遠藤一成
コーディネーター
・共生ホームよかあんべ 代表 黒岩 尚文

分科会２ 応用編
「小規模多機能型居宅介護の役割
〜地域とのつながり・医療とのつながり〜」
話題提供
・有限会社井上技建めだかの楽園
・小規模多機能型居宅介護支援施設ぶらいと
パネラー
・中央介護支援センター 阿部郁美
・医療法人清芳会 理事長 佐藤清寿
コーディネーター
・東北福祉大学 教授 高橋 誠一

15:10〜16:00 鼎談
「小規模多機能型居宅介護を応援しよう！」
〜小規模多機能型居宅介護が知られるためには〜
・有限会社井上技建めだかの楽園 管理者 井上 利枝
・共生ホーム よかあんべ 代表 黒岩 尚文
・東北福祉大学 教授 高橋 誠一

16:00 閉会

詳細pdfはこちらから

全国大会
■日 時：2009 年11 月28 日（土）・29 日（日）
■会 場：九州大学医学部百年講堂
(地下鉄・馬出九大病院前駅徒歩3 分・JR 吉塚駅徒歩10 分)
（〒812-8582 福岡市東区馬出３丁目１番１号 TEL092-642-6257）
■定 員：400 名（先着順：定員になり次第、締め切らせていただきます）
■参加費：会員5,000 円 非会員12,000 円
※本大会の申し込みと同時に、入会いただくと会員価格となります。
※入会に関する詳細は、URL http://www.shoukibo.net/ ヘ！

■プログラム
11 月28 日（土）1 日目
12:30〜13:00 受付・開会

13:00〜14:00「これからの医療・介護」
厚生労働省大臣官房審議官
（医療保険、医政、医療・介護連携担当） 唐沢 剛 氏

14:15〜15:15「政治のゆくえと社会保障の将来」
東京大学 名誉教授　
社会保障審議会委員（介護給付費分科会会長）
大森 彌 氏

15:30〜17:30　認知症の人のためのケアマネジメント
〜「ライフサポートワーク」が実現しようとするもの〜
■パネラー
鞆の浦・さくらホーム（広島県）
　　　　　　　　　　　　　　　 　　介護支援専門員 石川裕子 氏
全国小規模多機能型居宅介護事業者連絡会
　　　　　　　　　　　　　　　 　　副代表 宮島 渡 氏
日本介護支援専門員協会 会長 木村隆次 氏
厚生労働省老健局振興課 課長 土生栄二 氏
■コーディネーター
神奈川県立保健福祉大学保健福祉学部 教授 太田貞司 氏

11 月29 日（日）2 日
10:00〜12:00 九州発「地域密着型サービスの実践リレー」
九州各地の実践者の皆さんによる実践をご紹介します！
福岡市小規模多機能ケアネットワーク 世話人 党 一浩 氏
大牟田市介護サービス事業者協議会企画運営部会委員
早川龍太 氏（地域密着型サービス・介護予防事業研究会 代表）
特定非営利活動法人よんなっせ理事 八木田由美 氏
いつでんどこでん 管理者 川原秀一 氏
霧島市保健福祉部長寿・障害福祉課　
長寿・介護グループ長 .池田宏幸 氏
霧島市小規模多機能ホーム連絡会 世話人 黒岩尚文 氏
■コーディネーター
熊本大学医学部保健学科 准教授 永田千鶴 氏

13:00〜15:00「2015 年の高齢者介護から2025 年の社会保障へ」
　　　　　　〜小規模多機能のこれまでとこれから〜
■パネラー
厚生労働省老健局介護保険計画課 課長 古川夏樹 氏
全国小規模多機能型居宅介護事業者連絡会
　　　　　　　　　　　　　　　 副代表 小山 剛 氏
日本認知症グループホーム協会 副代表理事 岩尾 貢 氏
全国小規模多機能型居宅介護事業者連絡会
　　　　　　　　　　　　　　　 代表 川原秀夫 氏
■コーディネーター
立教大学コミュニティ福祉学部 教授 森本佳樹 氏

今後の円滑なサービス評価実施に向けて−サービス評価推進会議−が１１月９日〜１０日にかけて札幌市内で行われた。

各都道府県において外部評価を推進してもらう人々を集めての研修だ。

全国から地域密着型サービスを先駆的に行っている人々が集まっている。

外部評価はいろいろ課題も大きいようだが、利用者のため、自分たちのためによりよい外部評価となるため推進していこうと思う。

介護の社会化を進める一万人市民委員会宮城県民の会の外部評調査員に小規模多機能型居宅介護をもっと理解してもらうための意見交換。

いろいろとお話をさせてもらい、うれしい意見もいっぱいもらい小規模多機能型居宅介護の応援団なのだということを改めて感じた時間でした。

仙台市内の特別養護老人ホームなどを運営している法人の視察対応。
新規事業として、小規模多機能型居宅介護+αを検討しているらしい。

ということで、運営的というより、経営的にどうかという内容。

厚生労働省の調査でも明らかになっているように、ある一定の利用者数を確保できている事業者はそこそこ経営的にも安定している。

利用者を確保しても赤字だと思い込んでいたようだ。
リーマンショックの影響もひしひしと感じる福祉業界であるが、以前にまして社会福祉法人も経営を意識していることがうかがえた。

みやぎ小規模多機能型居宅介護連絡会が設立（２００８年１０月２６日）されて１年となる。
設立月から１年としているので、総会がこのあたりとなる。

１年間を改めて整理すると、研修会、懇親会、行政などとの連携など１年目としては盛りだくさんの内容である。

２年目も充実させていきたいと考えている。
その中でも重点項目として、
�@小規模多機能型居宅介護の啓発
�A小規模多機能型居宅介護で働く人々の研修
�BＮＰＯ法人化への取り組み
が了承された。

地域密着型あいやまふれあいホールにて行われる。８０名くらいの参加者。

午前は「小規模多機能型居宅介護とは」と題しＮＰＯ法人コレクティブ理事長・全国小規模多機能型居宅介護事業者連絡会代表川原秀夫氏の講演。

午後は「小規模多機能型居宅介護の現場から」と題し、小規模多機能型居宅介護あいやま、朝日サポートセンター、小規模多機能型居宅介護事業所福寿草の実践発表。

パネルディスカッション　「小規模多機能型居宅介護を応援しよう！」〜小規模多機能型居宅介護が知られるためには〜
パネラー・小規模多機能型居宅介護あいやま管理者兼介護支援専門員加藤扶美江氏、岩沼西地域包括支援センター所長小畑克則氏、村田町地域包括支援センター主任ケアマネジャー清野澄子氏、白石市在宅介護支援センター茶園ケアマネジャー高子義光氏、村田町健康福祉課長田山芳明氏、サポーター・ＮＰＯ法人コレクティブ理事長・全国小規模多機能型居宅介護事業者連絡会代表川原秀夫氏、コーディネーター・東北福祉大学教授高橋誠一氏。

村田町の小規模多機能型居宅介護事業所と地域包括支援センターと行政が協同して地域の人を支えていこうということがよく伝わる。パネラーのみなさんがよく小規模多機能型居宅介護を理解し、協同していこうという感じが伝わるディスカッションでした。

仙台市市民活動サポートセンターにて、自治体の戦略【東北ブロック】が行われました。１０時から「小規模多機能型居宅介護とは何か」と題し全国小規模多機能型居宅介護事業者連絡会代表川原秀夫氏、全国小規模多機能型居宅介護事業者連絡会副代表小山剛氏、全国小規模多機能型居宅介護事業者連絡会副代表　宮島渡氏、厚生労働省老健局振興課課長補佐菊池芳久氏という豪華な講師陣によるレクチャー。

午後からは、自治体の戦略「地域密着型サービスでふくしのまちづくり」と題し、加賀市市民部長寿課企画専門官水井勇一氏、大牟田市保健福祉部長寿社会推進課課長池田武俊氏、霧島市保健福祉部長寿・障害福祉課長寿・介護グループ長池田宏幸氏、進行・全国小規模多機能型居宅介護事業者連絡会理事黒岩尚文氏。

先駆的な事業所と先駆的な市町村による内容の濃すぎるセミナー。参加者が３０名ちょっとというあまりにも悲しい状況。

先駆的な市町村の話を聞いていると、住民の顔が思い浮かぶ。

実地指導という観点しかない市町村は、事業所が新しい試みをすることを指導要綱にあるかないかということだけで審査することに力をそそぐが、先駆的な市町村は新しい試みを「いいじゃない」と応援し協同ていることが伝わってくる。

全国小規模多機能型居宅介護事業者連絡会主催のセミナーが行われます。小規模多機能型居宅介護のケアマネジメントのセミナーです。

小規模多機能型居宅介護のライフサポートワークセミナー【東北会場】 　
〜小規模多機能型居宅介護のケアマネジメントを 「ライフサポートワーク」と呼ぼう！〜

　全国小規模多機能型居宅介護事業者連絡会では、現在の居宅介護支援計画の1表〜6表の様式では小規模多機能型居宅介護には馴染みにくいとの事業者の皆様の声にお応えし、小規模多機能型居宅介護らしいケアマネジメントのあり方及び様式を作成いたしました。本研修で活用するものは、本年2月の全国介護保険担当課長会議で、ケアマネジメント標準例のひとつとして示されたものであります。
　小規模多機能型居宅介護のケアマネジメントに悩む皆様、ともに学びあいませんか。

日　時：2009年10月3日(土）〜4日(日) 　
　　　　　　　　１日目　9:30〜17:00／２日目　9:30〜16:30
　
会　場：PARM-CITY 131 room5A
　　　　（仙台市青葉区一番町3-1-16）

講　師：全国小規模多機能型居宅介護事業者連絡会　
　　　　代　表　川原　秀夫
　　　　副代表　小山　剛
　　　　副代表　宮島　渡　
　　　　理　事　黒岩　尚文

　　　　厚生労働省老健局計画課　
　　　　認知症・虐待防止対策推進室
　　　　室長補佐 田仲 教泰

参加費：会員／5,000円　　非会員　10,000円
　　　　（当日会場にてお支払いください）

定　員：先着40人　　※お早めにお申し込みください。

申し込みはこちら　↓　から
http://www.shoukibo.net/event/pdf/20091003-04.pdf

今日は、みやぎ小規模多機能型居宅介護連絡会会員向け職員研修会を開催する。　

小規模多機能型居宅介護の実践発表ということで、会員より朝日サポートセンター、ファミリアーレ富沢の２ヶ所。

やり方は様々だが、その人にあわせて試行錯誤している様子がよくわかる。

その前に役員会も行う。総会にむけて、連絡会の来期についての話し合い。

その後も夜更けまで語り合う。

前回案内した全国小規模多機能型居宅介護事業者連絡会主催の自治体職員向けの研修会（東北地区）に自治体の多くの職員に参加してほしいと思う。

地域密着型小規模多機能型居宅介護は、市町村が指定・指導・監督を行います。

何度かこのブログでも書いていますが、宮城県は小規模多機能型居宅介護の事業者数が全国ワースト５です。

数の問題ではありませんが、国民保障会議など国家政策として、小規模多機能型居宅介護を進めていこうとしている今、宮城県はトップ５とはいいませんが、もう少し数が増えて、並くらいにはなってほしい。消極的ですか？

そこには、自治体の理解は欠かすことができないとても大切なことです。

まだまだ自治体の理解が薄く、ひどい指定・指導・監督を受けている事業所もあると聞く。

今回は全国から先駆的な自治体のパネルディスカッションや、先駆的な事業者そして厚生労働省の担当官の小規模多機能型居宅介護の理解など、とても興味深い。

皆さんも自分の自治体職員に是非参加してみてくださいと誘ってください。

自治体職員向け研修「自治体の戦略 （東北会場）」

日時：１０月２日（金）１０：００〜１６：３０
　　　　　　　　　　　（受付　９：４５〜）

会場：仙台市市民活動サポートセンター
　　　セミナーホール

主催：全国小規模多機能型居宅介護事業者連絡会

１０：１０〜１２：００
「小規模多機能型居宅介護とは何か」
全国小規模多機能型居宅介護事業者連絡会　
　　　　　　　　　　　　　　　代表　川原　秀夫
全国小規模多機能型居宅介護事業者連絡会　
　　　　　　　　　　　　　　　副代表　小山　剛
全国小規模多機能型居宅介護事業者連絡会　
　　　　　　　　　　　　　　　副代表　宮島　渡
厚生労働省老健局振興課　課長補佐　菊池　芳久

１３：００〜１６：００
自治体の戦略「地域密着型サービスでふくしのまちづくり」
加賀市市民部長寿課　企画専門官　水井　勇一
大牟田市保健福祉部長寿社会推進課　課長　池田　武俊
霧島市保健福祉部長寿・障害福祉課　
　　　　　　　　　　　長寿・介護グループ長　池田　宏幸
進行
全国小規模多機能型居宅介護事業者連絡会　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　理事　黒岩　尚文

１６：００〜１６：３０
フリーディスカッション（登壇者を交えての情報交換会）

申し込みは全国小規模多機能型居宅介護事業者連絡会のこちらから
http://www.shoukibo.net/event/index.html